鼻水止める！

急性中耳炎は、風邪などで鼻水やのどの細菌（肺炎球菌、インフルエンザ菌）などが耳管を通って中耳腔に入り感染、増殖し、急性の炎症を起こす症状です。

この急性中耳炎は子供に多い病気です。

子供の耳管は太く、短く、水平になっており、
菌が鼻から耳へ入りやすく中耳炎になりやすい構造をしています。

大人であっても鼻水の出る風邪を引き、鼻水を強くかんだり
鼻水をすすったりしていると、菌が耳に入り急性中耳炎になることがあります。

ただ、プールなどで耳に水が入っても、中耳との間には鼓膜があるため
中耳腔には水は入りませんので、中耳炎にはなりませんが、
プールの水が鼻から入りその塩素が原因で中耳炎になるといわれています。

プールは、風邪をひいているときには入らないようにしましょう。

急性中耳炎を起こすと、中耳腔内に膿がたまり
鼓膜が腫れたり赤くなったりして、極度の耳痛を訴えます。

鼻水の出る風邪をしばらくひいていて、突然耳が痛くなってきたら
中耳炎の可能性を考えてください。

ひどいときには熱も出ますので
風邪の症状はそんなにひどくないのに発熱を繰り返している
という場合にも中耳炎が考えられます。

耳の痛みは鼓膜の炎症によって生じますし、症状が進むと
中耳腔に膿がたまり、ひどい痛みを生じます。

中耳腔に膿がたまると鼓膜や中耳の耳小骨という骨の動きが悪くなり、
音がうまく伝わらなくなり聞こえにくくなります。

比較的軽症である場合では抗生剤を用いられ、
痛みに対しては痛み止めの飲みぐすりや坐薬が出されます。

抗生剤が効かない場合や中等から重症の場合には鼓膜切開が行なわれます。

近ごろは、中耳炎を起こす細菌が抗生剤に対して耐性を持つようになってしまい
重症な中耳炎が増えてきたということから鼓膜切開が見直されてきています。

急性中耳炎が重症化して膿がたまり過ぎると鼓膜が破れ、中の膿が
自然に流れ出てくることがあります。
　
これはよく「みみだれ」と言われています。

鼓膜が破れるまでは大変痛みますが、膿が出てしまえば痛みは軽減します。

耳鼻科を受診した際、鼓膜の中にたまった膿がもうすぐ破裂しそうであれば
鼓膜を切開して膿を出す治療を行うことがあります。

切開した穴は、翌日に閉じてしまう場合もあれば、
1週間ぐらい開いている場合もありますが、大体は自然に閉じてもとに戻ります。

膿がたまって破裂しそうになっているときは、痛みが強烈なので、
耳鼻科で早めに切開して膿を出してもらった方がよいでしょう。

別に子供だけが鼻水をすすっているわけではありませんが、
特に子供は鼻をかむのが面倒で、習慣的に鼻すすりをしていることがよくあります。

たまに鼻水をすする程度なら大丈夫ですが、
毎日のように鼻水すすりをするのは問題です。

鼻水には細菌やウイルスを外に洗い流すという役目があります。

鼻水すすりをすると、せっかく鼻水がからめとってくれた
細菌やウイルスが喉の奥に流れてしまい、喉が炎症することがあります。

また、鼻水すすりは急性中耳炎や浸出性中耳炎の原因にもなります。

鼻水をすするとどうして子供に中耳炎が起こりやすいのでしょうか？

鼻の奥は中耳（鼓膜の内側）とつながっています。

鼻の奥と咽との境から、中耳までつながる通気口を耳管（じかん）といいます。

鼻水をすすると、その度に中耳内の圧力が陰圧になり、
細菌やウイルスが鼻の奥から中耳に侵入しやすくなります。

子供に起こりやすい理由は、まずアデノイドとういう扁桃組織が大人よりも大きく
これが耳管をふさぎ耳管の出入り口を圧迫しているためです。

次に子供に副鼻腔炎の多いことです。
これもドロドロした鼻水が耳管の出入り口付近にたまりやすいことが挙げられます。

鼻水が耳管の入り口付近にたまり、中耳腔の空気圧調整や中耳の中の空気の入れ換え
中耳の掃除がうまく出来なくなります。

耳管の出入り口がふさがれることで中耳に粘液がたまってしまいます。

耳管の働きが未熟であることも理由として考えられます。

子供の耳管は太くて短く、耳管の傾斜も緩やかなので
細菌などが侵入しやすくなり注意が必要です。

放っておくと中耳に粘液がたまっているため鼓膜や耳小骨の動きが悪くなり
難聴気味にななります。

授業中、先生の話がよく聞こえず落ち着きが無かったり成績が悪くなったりします。

そしてさらに放っておくと難聴が残ったり、
鼓膜が奥にくっついてしまう癒着性中耳炎などの慢性中耳炎という非常に厄介な中耳炎になってしまうことがあります。

たかが鼻水すすりですが、子供の場合は特に気をつけてあげましょう。

無意識ですすっていることが多いので周りの人がこまめに注意してあげてください。

もちろん大人の人にも同じことです。

また鼻水をかむときは耳まで響かないように
片方づつ、ゆっくりとかむように教えてあげてください。

夏風邪は、夏にひく風邪です。

冬の風邪との違いは、感染するウイルスの種類で
どちらもウィルスによって起こりますが、
基本的には違いがありません。

夏風邪は、発熱や腹痛、下痢、激しい咳などの症状があり、
冬の風邪と同じように対処するのかどうか悩むところです。

風邪という病名は無く、風邪症候群として熱、鼻水、鼻づまりなどの
症状が現われた場合、風邪と呼びます。

風邪は健康な人でもかかりますが、とくに疲れや寝不足などで
体力や免疫力が低下しているときにウイルスに感染しやすいです。

多くのウイルスは寒くて乾燥した環境を好むので、冬には風邪や
インフルエンザが流行します。

しかしウイルスの中には暑くて湿度が高い
夏の環境を好む夏風邪のウイルスもいます。

夏風邪はお腹に来ると言いますが、
これはエンテロウイルスに感染したケースでよくみられる症状です。

「エンテロ」とは「腸」の意味で、エンテロウイルスは
喉だけでなく、腸でも繁殖します。

そのために発熱や喉の痛みに加えて、
下痢や腹痛などの腸の症状を訴えるのが特徴です。

アデノウイルスも喉や腸で繁殖しますが、
発熱と喉の痛み、激しい咳が出るのが特徴です。

アデノウイルスの「アデノ」とは「喉」の意味があります。

咽頭結膜炎や咽頭炎を起こすケースもあります。

乳幼児の場合は百日咳かと間違えるような
激しい咳が出る場合があります。

夏風邪でも鼻水の症状が出ることもありますが、
どちらかと言うと、お腹と咳の症状が主になります。

夏でも花粉症になりますので、サラサラとした鼻水が出ている場合は、
花粉症を疑ってみてもいいと思います。

アレルゲンは、春のスギ花粉ばかりでは無くて
初夏から秋にかけてはイネ科、キク科などの
草本類の飛散が多くなっています。

副鼻腔炎は、黄色い鼻水や緑色の鼻水のときばかりでなく、
花粉症とも関係があります。

花粉症の後遺症として副鼻腔炎も起きたりします。

花粉症の時期が終わった後、
鼻水に膿が混じっていたら慢性の副鼻腔炎かも知れません。

花粉症でのアレルギー反応は、
鼻水や鼻の中の粘膜だけでなく、副鼻腔でも起きるのです。

花粉症の時に鼻水は、溢れる位に出てきます。

この鼻水の一部は、
副鼻腔からあふれたものが鼻の中に流れ込んできたものです。

ただ、細菌感染をしていないときには、鼻水に膿が混じって、
黄色い鼻水が出るような事はありません。

しかし花粉症が長引き、
アレルギー反応のため粘膜が腫れて厚くなると、
鼻の中と副鼻腔をつないでいる
自然孔という通り道が狭くなってしまいます。

そのために、副鼻腔に粘液が溜まりやすくなります。

副鼻腔に粘液が貯まりやすくなると、
花粉症の時期が終わっても、粘液は溜まっており
そこで細菌が増殖してしまった場合、
ウイルス感染と細菌感染の
ダブルパンチの慢性副鼻腔炎になります。

慢性副鼻腔炎の症状は、色の付いた鼻水や
においのする鼻水、鼻づまりだけではありません。

頭が重い、頭痛、鼻水がのどに回る後鼻漏、
嗅覚が低下することもあり、
全身のけん怠感が生じることもあります。

鼻腔からのどに膿が流れて行くと、
痰が絡んだ咳を伴う気管支炎になりますので、
抗生物質を服用して治療します。

一度治っても、副鼻腔からまた膿が流れて行くと
気管支炎が再発してしまいます。

気管支炎を繰り返しているのですが、
その原因は慢性副鼻腔炎です。

花粉症の時期が終わってから、
痰がからむ気管支炎を繰り返すときも、
慢性副鼻腔炎を疑ってみて下さい。

治療ですが、
最近では少量の抗生物質を長期間服用することで、
症状を軽くする治療をする事が増えてきました。

それでもなかなか治らない場合は、
手術になることもあります。

その辺りは、耳鼻咽喉科のお医者様とよくご相談下さい。

お子さんの鼻水が、透明なものから黄色い鼻水、緑色の鼻水に変わっても、まだまだ同じような鼻水が続く場合には、
急性副鼻腔炎を疑ってみて下さい。

人の顔には鼻に通じる上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞という
４つの空洞があり、これらの部分は副鼻腔と呼ばれています。

急性副鼻腔炎はカゼなどのウイルス感染、虫歯や気圧、
外傷などが引き金となって、
副鼻腔に細菌感染が起き、急に膿が溜まってくる病気です。

症状としては、粘り気のある黄色い鼻水が出る、鼻づまり、
頭痛、ほおの圧痛や違和感があり、
下を向いたりするとズキズキとした痛みが出ます。

発熱は普通の場合、そんなに酷くはありません。

鼻鏡検査で鼻の中を観察して見当がつく場合もありますが、
診断の確定には、顔面�]線検査でそれぞれの空洞の炎症を診断します。

治療は、鼻の中の腫れを軽くする薬や局所麻酔の噴霧や塗布で、
粘膜の腫れや副鼻腔自然孔が狭くなっているのを軽くし、
鼻の中に溜まっている鼻水を吸引除去した上で、
必要に応じて抗生物質やネブライザー療法も行ないます。

また抗生物質と消炎鎮痛剤の内服もします。
通常の場合、２週間ほどで治ります。

しかし薬だけで充分な効果が得られない場合には、
鼻の中を局所麻酔し、上顎洞穿刺洗浄といって副鼻腔に針をさして
溜まった膿を洗い流す処置を行なう必要があります。

重症の場合には抗生物質などの点滴も必要です。

風邪をひいたあと、黄色い鼻水や粘り気のある鼻水が出たり、
鼻づまりが強いときにはこの病気のことがありますので、
注意して下さい。

鼻の奥の粘膜についた花粉や汚れを洗い流すことが出来るので、鼻うがいは花粉症などで止まらなくなる鼻水を止めるのに、なかなかの効果が上がります。

鼻うがいというのはインドのヨガでもとりいれられている健康法の１つで、鼻から塩水を入れて鼻の奥をきれいに掃除します。

しかし花粉症の人の鼻粘膜は、炎症を起こした状態になっていますので、鼻うがいをするときに冷たい水やお湯を勢いよく吸い込むとその炎症が悪化する怖れがありますので注意して下さい。

また、吸い込み・吐き出しを強くやりすぎると、中耳炎を起こす危険性もあります。

最初から頑張り過ぎずに、だんだんと慣らしていきましょう。


鼻うがいの方法

１、水が垂れたりむせたりして濡らしてしまいやすいので、襟元にタオルをかけます。

２、コップに体温程度のぬるま湯を注ぎ、塩をひとつまみ入れて溶かします。目安は200ccに小さじ1杯程（濃度が1％程度）くらいです。出来れば水は塩素の入っていない水がよいです。塩水の濃度には注意をして下さい。

３、スポイトや噴霧器、シリコン製のストローなどを使って片方の鼻に塩水を吸い込みます。その時もう片方の鼻の穴は指で押さえておきます。

４、鼻腔の突き当たりに塩水が届いたら吸い込むのをやめて塩水を噴き捨てて下さい。次は反対もうがいします。

鼻から塩水を吸った状態で上を向き、口の方へ水を流して口から吐き捨てる方法もありますが、しっかりと吸い込んでやらないと口までは届いてきません。

５、ティッシュ等で鼻をかみます。鼻腔の奥の花粉や汚れがきれいになりました。

アレルギーとは、体が外からの刺激に変わった反応を示す状態の
ことです。

通常の生活をしていても、大抵の人はなんともないのに、なかには下痢や蕁麻疹（じんましん）のようなアレルギー症状をおこす人がいたりします。
このようにアレルギーを起こすのはある限られた体質の人に多く、
このような体質をアレルギー体質といいます。

ちょっと悪くなったものを食べても、一人だけお腹をこわさない
という体質の人のことではありません。

アレルギー体質の人はアレルギー性疾患になりやすいようです。

アレルギー性疾患としては、
アレルギー性鼻炎、花粉症、気管支ぜんそく、蕁麻疹、
アレルギー性胃腸炎、アトピー性皮膚炎 などがあります。

アレルギー体質の人の体の中に、異物と判断された抗原が侵入すると
その人の体は抗体をつくり、抗原を排除しようとします。

この働きが免疫反応です。抗原を無害化しようとします。
ところが、抗原と抗体が反応してしまい、アレルギー反応という
症状が現われることがあります。

アレルギーの症状は様々で、喘息の症状では息苦しくなり、
息も出来ないほどの咳が出たり呼吸困難になったりします。

アレルギー性鼻炎での症状は、水のような鼻水がとまらなくなったり
くしゃみも止まらなくなるといった症状です。
蕁麻疹や湿疹といった症状もアレルギーの症状です。

アレルゲンだけではなく、アレルギー症状を悪化させる原因は
たくさんあります。
今、皆から敬遠されているタバコ、排気ガスといった化学的な刺激や
細菌感染、ストレスなどがあげられます。
口呼吸や低体温、高脂肪高たんぱくの食事もあります。

赤ちゃんの鼻の穴は小さくて、粘膜が敏感です。

気温の変化で鼻水が出てきたり、暖房や冷房などで部屋の空気が乾燥したりすると、粘り気のある鼻水になったりハナクソになってしまい鼻づまりの原因になったりします。

また生後３ヶ月頃までの赤ちゃんは、鼻呼吸しか出来ないので、
鼻水が詰まって息が通らなくなると大変苦しいことになります。

赤ちゃんの苦しい鼻づまりを家庭で治す方法です。

まず、部屋の湿度を上げましょう。
鼻の粘膜を乾燥から守り、鼻水が乾いて粘り気が増したりハナクソになって、穴を詰まらせる事がないようにします。

次に赤ちゃんの鼻水をスポイトや専用の鼻吸い器のような器具で吸い取ったり、綿棒で取ります。

鼻吸い器や綿棒での掃除は、奥の方の鼻水まで取ろうとして、ついつい器具や綿棒を鼻の中に入れすぎてしまい、粘膜に傷を付けがちです。ほどほどにして気を付けましょう。

綿棒での鼻水掃除ですが、綿棒を鼻の穴の入り口のところで横に向けて、鼻水をクルクル巻き取るようにして取っていくと、結構奥の方まで鼻水が取れます。

お母さんが（お父さんでもおばあちゃんでもよいのですが…。）直接口で吸い取ってあげる場合は、両鼻を同時に口で覆うようにして、スッと瞬間的に吸い取ると良いのだそうです。
吸う力加減は、ストローでジュースを飲む程度の強さです。むやみに強く吸わないで下さい。　
直接吸い取ると、吸い取った人に風邪などがうつりやすいので、注意して下さい。

ただし、奥のほうの粘り気の強い鼻水は家庭では取れませんので、ぜひ
耳鼻科へ出向いて吸引してもらって下さい。

風邪をひいて鼻水が出る場合ですが、最初の頃は水のように透明な色をした鼻水です。だんだんと黄色や緑色に色が変わってきて、そのうちに治っていくというのが普通の鼻水の色の変化だと思います。

風邪のひき始めの頃は、風邪のウィルスによって鼻の粘膜が炎症を起こし、その粘膜が腫れて血管から水分が染み出てきて透明で水のような鼻水が出てくるからです。

ウィルスに感染すると、鼻の粘膜の抵抗力が落ちてしまうために細菌感染もしやすくなります。その上鼻水は、たんぱく質に富んでいるために細菌がどんどん増えてきます。

ここに白血球や剥がれ落ちた粘膜の一部が混ざり、鼻水の色はみごとに黄色からうみの色のような緑色に変化していきます。

また、粘っこい鼻水に変わっていきます。

普通は、白血球が勝って鼻水もだんだんと収まっていくのですが、
細菌の方が勝ってしまうと急性副鼻腔炎になったりしてしまいます。

この急性副鼻腔炎になってしまった場合はなかなかよくなってきません。

全てがそうだとは言えませんが、黄色や緑色の粘り気のある鼻水でも
だんだんと量が少なくなってきている場合には、治りかけているものだと考えて様子をみていて良いでしょう。

ただ、黄色や緑色の鼻水が続いていたり量が変わらなかったりした場合、鼻づまりがひどい、発熱、顔や額に痛みがあるなどの症状があれば、急性副鼻腔炎が疑われます。

急性副鼻腔炎であるかどうかの診断は、耳鼻科に行けばすぐにつきます。

年齢が上の方で、片方の鼻からニオイのある黄色の血液が混ざった鼻水が出る場合は、原因が悪性腫瘍という事も考えられます。
子供の場合は、豆や小さなおもちゃなどの異物であることが多いです。

まず何と言っても、１度はお医者様に診て頂いてからにしてくださいね。どうして鼻水が出てくるのかその原因を知ってから。

お薬を飲んでいるんだけど今日は効き目がイマイチ…、そんな時には試してみてくださいね。

と言っても大した方法ではありませんけど…。


蒸しタオルを使う

水で濡らして絞ったタオルを１分間電子レンジで温めて、適温に冷まして（これ大事です！そのまま乗っけたら熱いですよ。）、
目の下のあたりから鼻にかけての全体にしばらく当てておきます。

冷たくなる前には外します。

気持ち良いし、鼻水もしばらくの間ですが軽くなります。


１枚羽織る

血管運動性鼻炎といって、気温などの温度差位のことでも鼻水が急に出始めたりしてしまうので、肌寒いかなあと感じたらすぐにカーディガンなどを１枚上に羽織ります。

気温差がきっかけになり、１日中鼻水が止まらなくなることもありますから、なーんだと思わずにやってみて下さい。

その時にマスクを着けるともっと良いです。

鼻水の出方もかなり違います。


マッサージをする

これはどちらかというと、鼻づまりの方に効果がある方法です。

もちろん鼻水にも効きますが、刺激されてくしゃみがでるかも…。

小鼻の両側で、骨に当たる部分（押さえると、アッ！スースー通った！と判る場所があります。）を指の腹で小さく円を描くようにマッサージしていくと、鼻息がスーッと抜けますよ。

指に力を入れすぎたり、気持ちいいからといって何時までも続けていたりすると鼻の辺りが痛くなってしまうので、その点は注意して下さい。